Версия сайта для слабовидящих
Клиника активного долголетия
профессора Гостевой М.И.
8 (909) 762-03-03
8 (879) 338-93-03
г. Пятигорск контакты
 
Концептуальная клиника экспертного уровня с авторскими методиками
  • О нас
  • Консультации специалистов
  • Дневной стационар
  • Диагностика
  • График работы и контакты
  • Услуги и цены
  •  
     

                                                                                                                     Приложение 5

                     к Территориальной программе госу­дарственных 

    гарантии бесплатного оказания гражданам

     медицинской помощи на территории 

    Ставрополь­ского края на 2022 год

     и плановый период 2023 и 2024 годов

    ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ

    оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы госу­дарственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помо­щи на территории Ставропольского края на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов, включая территориальную программу обязательного медицин­ского страхования на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов

    I. Общие положения

    1. Оказание медицинской помощи гражданам на территории Ставро­польского края в рамках I ерриториальнои программы государственных га­рантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на террито­рии Ставропольского края на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Территориальная программа), включая территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Территориальная программа ОМС), осуществля­ется медицинскими организациями Ставропольского края, включенными в перечень медицинских организаций Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной про­граммы ОМС, с указанием медицинских организаций Ставропольского края, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, являющийся приложением 7 к Территориальной програм­ме (далее - медицинские организации Ставропольского края), по видам работ (услуг), определенным лицензией на осуществление медицинской деятельно­сти.

    2. Оказание медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья гражданина осуществляется в экстренной, неотложной или плановой форме.

    Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией Ставропольского края и медицинским работником гражданину круглосуточно, безотлагательно и бесплатно вне зависимости от наличия у гражданина полиса обязательного медицинского страхования и (или) доку­ментов, удостоверяющих его личность. Отказ в ее оказании не допускается.

    3. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями Ставропольского края в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, устанавливаемыми


    федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - федеральный орган испол­нительной власти).

    4. Медицинские организации Ставропольского края обязаны обеспечи­вать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи, включая медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение.

    5. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе порядков оказания ме­дицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических реко­мендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых медицинскими профессиональными не­коммерческими организациями. При этом гражданин обязан выполнять на­значения лечащего врача и соблюдать правила внутреннего распорядка ме­дицинской организации Ставропольского края.

    6. Гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме о состоянии своего здоровья, о медицинской организации Став­ропольского края, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о вра­чах, об уровне их образования и квалификации, а также иные права пациента, установленные законодательством Российской Федерации и законодательст­вом Ставропольского края.

    7. Медицинская организация Ставропольского края обязана:

    1) информировать граждан о возможности и сроках получения меди- цинскои помощи в рамках Территориальной программы;

    2) предоставлять пациентам полную и достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, в том числе о видах, качестве и об усло­виях предоставления медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;

    3) информировать граждан в доступной форме, в том числе с использо­ванием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», об осуще­ствляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уров­не их образования и об их квалификации, а также предоставлять иную опре­деляемую федеральным органом исполнительной власти необходимую для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг медицин­скими организациями Ставропольского края информацию.

    II. Условия предоставления медицинской помощи по Территориальной программе, включая Территориальную программу ОМС

    8. Первичная медико-санитарная, в том числе экстренная и неотложная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организа­циях Ставропольского края врачами-терапевтами, врачами-терапевтами уча-

    стковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, ме­дицинскую помощь (первичную специализированную медико-санитарную помощь), а также фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работ­никами со средним медицинским образованием (первичную доврачебную медико-санитарную помощь).

    В случае невозможности посещения гражданином по состоянию здоро­вья медицинской организации Ставропольского края медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданину на дому при вызове меди­цинского работника по месту фактического нахождения гражданина. Поря­док вызова врача (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом) регламентируется медицинскими организациями Ставрополь­ского края самостоятельно.

    В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи за счет средств бюджета Ставропольского края осуществляется транспортировка па­циентов, страдающих хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи мето­дом заместительной почечной терапии и обратно.

    9. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помо­щи осуществляется:

    по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участко­вого, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специа- листа;

    в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую ор­ганизацию Ставропольского края, в том числе медицинскую организацию Ставропольского края, выбранную им в соответствии с пунктами 18 и 19 нас­тоящих Порядка и условий, с учетом порядков оказания медицинской помо­щи, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти.

    10. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская по­мощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отрав­ления, а также другие состояния и заболевания).

    11. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме медицинскими ор­ганизациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края составляет не более 20 минут с момента вызова скорой медицинской помощи.

    12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицин­ская помощь в плановом порядке предоставляется по направлению лечащего врача медицинской организации Ставропольского края (подразделения ме­дицинской организации Ставропольского края) и при наличии оформленной выписки из медицинской карты с результатами обследования.

    В случае если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций Ставропольского края, оказы­вающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицин­ской организации Ставропольского края с учетом выполнения условий ока­зания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.

    13. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими орга­низациями Ставропольского края в соответствии с перечнем видов высокотех­нологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы ле­чения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицин­ской помощи, являющимся приложением 13 к Территориальной программе.

    14. При самостоятельном обращении гражданина в медицинскую орга­низацию Ставропольского края, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных услови­ях и в условиях дневного стационара, ему оказывается медицинская помощь по медицинским показаниям, определенным врачом-специалистом данной медицинской организации, и проводятся необходимые диагностические ис­следования.

    15. Стационарная медицинская помощь оказывается гражданам в ме­дицинских организациях Ставропольского края в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, па­тологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интен­сивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

    16. Госпитализация граждан в медицинские организации Ставрополь­ского края по экстренным или неотложным показаниям осуществляется по направлению лечащего врача или бригадой скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении гражданина при наличии медицин­ских показаний.

    Наличие медицинских показаний для госпитализации гражданина, дос­тавленного бригадой скорой медицинской помощи, или самостоятельно об­ратившегося гражданина определяется врачом-специалистом данной меди­цинской организацйи Ставропольского края.

    17. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказы­вается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее Оказания. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию Ставропольского края.

    III. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

    18. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на вы­бор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской ррганизации Ставропольского края из числа медицинских организаций Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы, в соответст­вии с законодательством Российской Федерации.

    19. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию Ставропольского края, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за ис­ключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации Ставропольского края гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей прак­тики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации Ставропольского края при условии согласия выбранного врача.

    20. Гражданам, имеющим право на выбор врача в соответствии с поло­жениями части 2 статьи 21 Федерального закона «Об основах охраны здоро­вья граждан в Российской Федерации», до момента реализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в меди­цинских организациях Ставропольского края, в которых указанные лица находились на медицинском обслуживании, врачами-терапевтами, врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участ­ковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц.

    21. Выбор врача военнослужащими и лицами, приравненными по ме­дицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лише­ния свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом осо­бенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

    22. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организа­ции Ставропольского края (подразделения медицинской организации Став­ропольского края) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицин­ской организации Ставропольского края (подразделения медицинской орга­низации Ставропольского края) должен содействовать выбору пациентом другого врача в соответствии с Порядком содействия руководителем меди­цинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача, утвержденным приказом Ми­нистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 407н.

    23. Лечащий врач по согласованию с руководителем медицинской ор­ганизации Ставропольского края (подразделения медицинской организации Ставропольского края) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения ис­кусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не уг­рожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уве­домления в письменной форме об отказе от проведения искусственного пре­рывания беременности руководитель медицинской организации Ставрополь­ского края (подразделения медицинской организации Ставропольского края) должен организовать замену лечащего врача.

    24. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказа­нию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лече­ния, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарст­венные препараты, руководителем медицинской организации Ставрополь­ского края при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, аку­шерку в соответствии с Порядком возложения на фельдшера, акушерку руко­водителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской по­мощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотиче­ские лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального раз­вития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н.

    25. Выбор гражданином медицинской организации Ставропольского края для оказания скорой медицинской помощи осуществляется на основа­нии информации медицинских работников с учетом соблюдения требований к срокам оказания медицинской помощи и территории обслуживания.

    IV. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся

    без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний
    медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том
    числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также
    медицинскую реабилитацию

    26. Предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию, осуществляется в соответствии с настоящими Порядком и условиями с учетом сроков ожида­ния медицинской помощи, установленных для детей-сирот и детей, остав­шихся без попечения родителей, разделом V настоящих Порядка и условий.

    V. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в

    стационарных условиях, проведения отдельных диагностических
    обследований, а также консультаций врачей-специалистов

    27. Плановая медицинская помощь предоставляется в порядке очеред­ности в пределах установленного настоящими Порядком и условиями срока ожидания оказания медицинской помощи.

    28. Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми составляет не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию Ставропольского края.

    Срок ожидания проведения консультаций врачей-специалистов при ока­зании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) составля­ет не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую орга­низацию Ставропольского края, для детей-сирот и детей, оставшихся без попе­чения родителей, - не более 10 рабочих дней со дня обращения пациента в ме­дицинскую организацию Ставропольского края, в случае подозрения на онко­логическое заболевание - не более 3 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию Ставропольского края.

    Срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рент­генографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) составляет не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - не более 10 ра­бочих дней со дня назначения исследований.

    Срок ожидания проведения компьютерной томографии (включая одно­фотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанс­ной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) составляет не более 14 рабочих дней со дня на­значения.

    Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и ла­бораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной по­мощи в плановой форме в случае подозрения на онкологическое заболевание составляет не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

    Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за па­циентом с выявленным онкологическим заболеванием составляет не бо­лее 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболе­вания.

    Срок ожидания оказания специализированной (за исключением высо­котехнологичной) медицинской помощи в плановой форме, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края, составляет не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, для пациентов с онкологи­ческими заболеваниями - не более 7 рабочих дней с момента гистологиче­ской верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния), для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - не более 10 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

    29. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляет­ся лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующи­ми госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача, при этом согласовывается дата плановой госпитализации. Направле­ние на госпитализацию выдается по установленному образцу и регистриру­ется в едином информационном ресурсе Ставропольского края, реализован­ном в режиме онлайн, предназначенном для информационного сопровожде­ния застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями Ставропольского края.

    При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач на­правляет пациента в специализированную медицинскую организацию Став­ропольского края (специализированное структурное подразделение медицин­ской организации Ставропольского края), имеющую лицензию на осуществ­ление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установ­ленные настоящим разделом.

    В медицинских организациях Ставропольского края, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, ведется лист ожидания оказания специализи­рованной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется инфор­мирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием ин­формационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требовании за­конодательства Российской Федерации о персональных данных.

    VI. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Ставропольского края

    30. Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских ор­ганизациях Ставропольского края вне очереди является документ, подтвер­ждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, кото­рым в соответствии с законодательством Российской Федерации и законода­тельством Ставропольского края предоставлено право на внеочередное ока­зание медицинской помощи.

    31. Внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категори­ям граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Феде­рации и законодательством Ставропольского края предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, организуется медицинскими организациями Ставропольского края самостоятельно.

    32. Информация о категориях граждан, которым в соответствии с зако­нодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается медицинскими организациями Ставропольского края на стендах и в иных общедоступных местах в помещениях данных медицинских органи­заций.

    VII. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе спе­циализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента

    33. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и зако­нодательством Ставропольского края необходимыми лекарственными препа­ратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый

    Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, им­плантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе спе­циализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента.

    34. При амбулаторном лечении обеспечение лекарственными препара­тами, а также медицинскими изделиями осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на по­лучение соответствующих мер социальной поддержки, установленных зако­нодательством Российской Федерации или законодательством Ставрополь­ского края.

    Граждане, имеющие право на получение лекарственных препаратов, а также медицинских изделий бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении на основании Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия меди­цинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечня групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средст­ва отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленно­сти и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения ле­карственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - перечни), обеспечиваются лекарственными препаратами по рецептам врачей, за счет средств бюджета Ставропольского края в соответствии с законода­тельством Ставропольского края и приложением 9 к Территориальной про­грамме, а медицинскими изделиями в соответствии с постановлением Прави­тельства Ставропольского края от 19 апреля 2006 г. № 49-п «Об организации предоставления мер социальной поддержки гражданам, страдающим соци­ально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих».

    В случае если гражданин имеет право на получение лекарственных препаратов, а также медицинских изделий на основании обоих перечней, то обеспечение ими осуществляется бесплатно.

    Обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не от­казавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 62 Федерального закона «О государственной социальной по­мощи», лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется в соответствии с названным Федеральным законом.

    Лица, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогресси­рующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокраще­нию продолжительности жизни граждан или их инвалидности, имеющие право на получение лекарственных препаратов за счет средств бюджета Ставропольского края, обеспечиваются лекарственными препаратами, спе­циализированными продуктами лечебного питания, используемыми для ока­зания медицинской помощи в амбулаторных условиях, согласно приложе­нию 10 к Территориальной программе.

    Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на их бесплатное получение или получение их со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных ус­ловиях осуществляется в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в уста­новленном порядке стандартам медицинской помощи, в соответствии с при­казом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4-н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препара­тов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»1.

    35. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, допускается при ус­ловии их включения в формулярный перечень медицинской организации Ставропольского края.

    36. При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицин­ской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской по­мощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

    назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в утверждаемый Правительством Рос­сийской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в ор­ганизм человека, лечебного питания, в том числе специализированных про­дуктов лечебного питания, по назначению врача, а также донорской крови и ее компонентов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

    назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непе­реносимости, по жизненным показаниям.

    37. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами для кли­нического использования при оказании медицинской помощи в рамках реа­лизации Территориальной программы осуществляется в стационарных усло­виях на безвозмездной основе в соответствии с постановлением Правитель­ства Ставропольского края от 10 октября 2013 г. № 386-п «Об утверждении Порядка безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компо­нентами для клинического использования при оказании медицинской помо­щи в рамках реализации Территориальной программы государственных га­рантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на террито­рии Ставропольского края субъектов государственной, муниципальной, ча­стной систем здравоохранения в Ставропольском крае, образовательных ор­ганизаций, научных организаций, подведомственных органам исполнитель­ной власти Ставропольского края, участвующих в ее реализации».

    38. Вид и объем трансфузионной терапии определяются лечащим вра­чом. Переливание донорской крови и ее компонентов возможно только с письменного согласия пациента или его законного представителя. Если ме­дицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устра­нения угрозы жизни пациента, решение о необходимости гемотрансфузий принимается консилиумом врачей. При переливании донорской крови и ее компонентов строго соблюдаются правила подготовки, непосредственной процедуры переливания и наблюдения за реципиентом после гемотрансфу­зии.

    39. Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами осу­ществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Прави­тельства Российской Федерации».

    VIII. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной меди­цинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психо­тропными лекарственными препаратами при посещениях на дому

    40. Медицинские организации Ставропольского края, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в рамках оказания паллиативной ме­дицинской помощи, обеспечиваются медицинскими изделиями, предназна­ченными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами за счет бюд­жетных ассигнований бюджета Ставропольского края и федерального бюд­жета.

    41. Медицинские организации Ставропольского края, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную специализированную медицинскую помощь, в случае выявления гражданина, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбула­торных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного гражданина из медицинской организации Ставропольского края, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе пал­лиативную специализированную медицинскую помощь, в стационарных ус­ловиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию Ставропольского края, к которой такой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию Ставропольского края, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

    42. При выписке гражданина из медицинской организации Ставрополь­ского края, в которой ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, данному гражданину в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н «Об ут­верждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептур­ных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»1 по решению руководителя медицинской ор­ганизации Ставропольского края назначаются с оформлением рецепта в фор­ме электронного документа и (или) на бумажном носителе (за исключением оформления рецептов на лекарственные препараты, подлежащие отпуску бесплатно или со скидкой) либо выдаются (гражданину или его законному представителю) одновременно с выпиской из истории болезни лекарствен­ные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III перечня наркотических средств, пси­хотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Фе­дерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней.

    43. Обеспечение граждан наркотическими лекарственными препарата­ми и психотропными лекарственными препаратами при посещениях пациен­та на дому в рамках оказания паллиативной медицинской помощи осуществ­ляется путем оформления медицинским работником назначения наркотиче­ских лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов на рецептурном бланке, оформленном в соответствии с требованиями зако­нодательства Российской Федерации. Факт выдачи рецепта (гражданину или его законному представителю) на наркотический лекарственный препарат и психотропный лекарственный препарат фиксируется в медицинской доку­ментации гражданина.

    IX. Условия пребывания в медицинских организациях Ставропольского края при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая пре­доставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации Ставропольского края в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний

    44. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю (далее - законный представитель) предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации Ставропольского края при оказании ему медицинской помощи в стационар­ных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ре­бенка. При совместном нахождении в медицинской организации Ставро­польского края в стационарных условиях законного представителя с ребен­ком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания законного представителя в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с законного представителя не взимается.

    Стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания законного представителя, включая предос­тавление спального места и питания, и финансируется за счет средств обяза­тельного медицинского страхования по видам медицинской помощи и забо­леваниям (состояниям), включенным в Территориальную программу ОМС.

    45. Решение о наличии медицинских показаний к совместному нахож­дению законного представителя с ребенком старше четырех лет в медицин­ской организации Ставропольского края при оказании ему медицинской по­мощи в стационарных условиях принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицин­ской карте.

    X. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации

    46. Пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) не более двух мест при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального раз­вития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 535н «Об утверждении пе­речня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациен­тов в маломестных палатах (боксах)», с соблюдением санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также усло­виям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу то­варов, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлени­ем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года № 44.

    47. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежит оплате за счет личных средств граждан размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпиде­миологическим показаниям.

    XI. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией Ставропольского края, оказывающей медицинскую помощь пациенту)

    48. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утверждаемых федеральным органом ис­полнительной власти, в случае необходимости проведения пациенту диагно­стических исследований (при отсутствии возможности их проведения меди­цинской организацией Ставропольского края, оказывающей медицинскую помощь пациенту) оказание транспортных услуг при сопровождении меди­цинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных ус­ловиях, обеспечивается медицинской организацией Ставропольского края, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности. Медицин­ское сопровождение при этом обеспечивается также указанной медицинской организацией Ставропольского края.

    49. При невозможности проведения требующихся специальных мето­дов диагностики и лечения в медицинской организации Ставропольского края, куда был госпитализирован пациент, после стабилизации его состояния он в максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организа­цию Ставропольского края, где необходимые медицинские услуги могут быть оказаны в полном объеме. Госпитализация больного, перевод из одной медицинской организации Ставропольского края в другую медицинскую ор­ганизацию Ставропольского края осуществляется в соответствии с порядка­ми оказания медицинской помощи по соответствующему профилю санитар­ным транспортом медицинской организации Ставропольского края.

    50. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспорт­ные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находя­щегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвер­ждаемых федеральными органами исполнительной власти, в случае необхо­димости проведения такому пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией Ставро­польского края, оказывающей медицинскую помощь пациенту).

    51. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимо­сти осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транс­портировку граждан в медицинские организации Ставропольского края или иных субъектов Российской Федерации в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских органи­зациях Ставропольского края, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожден­ных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

    XII. Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения Ставропольского края, профилактических осмотров несовершеннолетних

    52. Диспансеризация отдельных категорий населения Ставропольского края при реализации Территориальной программы представляет собой ком­плекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специа- листами и применение лабораторных и функциональных исследований, осу­ществляемых в отношении указанных категорий населения Ставропольского края в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    Диспансеризации подлежат:

    дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в при­емную или патронатную семью, за исключением детей-сирот и детей, остав­шихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждени­ях;

    пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, нахо­дящиеся в трудной жизненной ситуации;

    отдельные группы взрослого населения;

    граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

    53. Условия и сроки проведения диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, перечень осмотров и исследований, выполняемых при ее проведении, для каждой отдельной категории населения Ставропольского края устанавливаются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 мая 2003 г. № 216 «О диспан­серизации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», от 15 февраля 2013 г. № 72н «О прове­дении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», от 11 апреля 2013 г. № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации де­тей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усынов­ленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью», от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении По­рядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансери­зации определенных групп взрослого населения», от 01 июля 2021 г. № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углублен­ной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке».

    54. Профилактические осмотры несовершеннолетних при реализации Территориальной программы представляют собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специалистами и применение лабо­раторных, функциональных и иных исследований, осуществляемых в отно­шении указанной категории населения Ставропольского края в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    55. Условия и сроки проведения профилактических осмотров несовер­шеннолетних, перечень осмотров и исследований, выполняемых при их про­ведении, для каждого возрастного периода устанавливаются приказами Ми­нистерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях выс­шего образования в целях раннего выявления незаконного потребления нар­котических средств и психотропных веществ», от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицин­ских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза», от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

    56. В случаях, установленных законодательством Российской Федера­ции, проведение диспансеризации и профилактических осмотров несовер­шеннолетних является обязательным.

    XIII. Условия оказания медицинской помощи, предоставляемой в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования

    57. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС дополнительно к видам медицинской помощи, установлен­ным базовой программой обязательного медицинского страхования, в цен­трах охраны здоровья семьи и репродукции (далее - дополнительная меди­цинская помощь), оказывается в плановом порядке по направлению врача при наличии оформленной выписки из медицинской карты с результатами обследования.

    58. Срок ожидания оказания медицинской помощи в центрах охраны здоровья семьи и репродукции составляет не более 60 рабочих дней с момен­та выдачи направления лечащим врачом.

    59. За исключением особенностей, установленных пунктами 51 и 52 настоящих Порядка и условий, дополнительная медицинская помощь ока­зывается в порядке и на условиях, установленных Территориальной про­граммой ОМС для медицинской помощи, предоставляемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Финансирование до­полнительной медицинской помощи осуществляется в соответствии с при­ложением 3 к Территориальной программе.